El Ministerio de Sanidad ha publicado la Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar. A través de esta guía, al igual que con las otras guías publicadas dentro del Proyecto GuíaSalud, el Ministerio pretende dar a conocer las mejores recomendaciones para la práctica clínica, basadas en la evidencia científica, para el manejo de este grupo de pacientes.

Ficha técnica de la Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar

Grupo elaborador:

Grupo de trabajo de la Universidad de Alcalá y Asociación de Neuropsiquiatría

Extensión:

436 páginas en su versión completa

Justificación:
La Guía de Práctica Clínica sobre Trastorno Bipolar surge de la necesidad de mejorar la atención que reciben las personas afectadas de trastorno bipolar, dado que se trata de un trastorno grave y prevalente en la población, con importantes repercusiones para la salud del paciente y de su entorno. Se da la circunstancia, además, de que existe un retraso en el diagnóstico correcto de estos pacientes, de alrededor de 10 años. Asimismo, tal y como se señala en la Guía, “aunque existen tratamientos farmacológicos que ha demostrado su eficacia, metodológicamente hay una disparidad en su solidez y se requiere una revisión actualizada de los mismos”. Finalmente, la guía justifica la necesidad de su difusión, puesto que, en el abordaje de las personas con trastorno bipolar, las intervenciones psicosociales que se han demostrado eficaces, deben implantarse de manera generalizada en nuestro sistema sanitario”.

Alcance: La guía se centra en el diagnóstico e intervenciones en adultos, adolescentes y niños que cumplan criterios de trastorno bipolar. No está dirigida, por tanto, a pacientes diagnosticados de trastorno esquizoafectivo o con otros cuadros afectivos distintos al trastorno bipolar.

Destinatarios: El objetivo de esta GPC es ofrecer recomendaciones para la atención a pacientes con trastorno bipolar desde los diferentes dispositivos asistenciales del sistema nacional de salud, tanto en la Atención Primaria como en la especializada. Asimismo, la guía puede resultar de interés para otros recursos, como centros de rehabilitación psicosocial, miniresidencias, centros de día, centros de apoyo comunitarios, etc.

Integrantes del equipo: El equipo de trabajo ha sido formado por un grupo coordinador (formado por 3 profesionales de la psiquiatría, uno de ellos con licenciatura añadida de psicología) y un grupo elaborador (con 15 psiquiatras, 6 psicólogos, 3 enfermeros especializados en salud mental).

Objetivos: La GPC tiene por objetivo elaborar unas recomendaciones sobre las actuaciones preventivas, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación para la atención a pacientes con trastorno bipolar aplicables sobre todo en los servicios de salud mental públicos.

Pretende facilitar la detección precoz y la atención temprana del trastorno bipolar, contribuir a realizar de manera adecuada la evaluación y el diagnóstico del paciente con trastorno bipolar y ayudar a elaborar un plan de acción integral individualizado de estos pacientes, considerando las intervenciones farmacológicas y psicosociales.

Contenido: La GPC en su versión completa, cuenta con los siguientes apartados:

  • Presentación
  • Autoría y colaboraciones
  • Preguntas para responder
  • Resumen de las Recomendaciones

1. Introducción

2. Alcance y objetivos   

3. Metodología    

  • Composición del grupo de trabajo
  • Estrategias de búsqueda
  • Evaluación y síntesis de la evidencia
  • Elaboración de recomendaciones
  • Colaboración y revisión externa
  • Formatos de presentación
  • Planificación para la revisión y/o actualización

4.Consideraciones generales:    

  • Definición
  • Historia natural y curso
  • Epidemiología

5. Líneas generales del manejo del trastorno bipolar

  • Diagnóstico y evaluación
  • Manejo clínico
  • Desarrollo del plan terapéutico
  • Recomendaciones

6. Tipos y ámbitos de intervención:

  • Intervención farmacológica
  • Terapia electroconvulsiva y otros tratamientos
  • Intervenciones psicosociales
  • Cuidados de enfermería en el trastorno bipolar
  • Red asistencial

7. Tratamiento en situaciones especiales:  

  • Tratamiento en infancia y adolescencia
  • Embarazo  y lactancia

8. Visión de las personas afectadas y sus familias   

9. Difusión e Implementación   

10. Recomendación de investigación futura   

Sistema de formulación de las recomendaciones: La GPC se basa en el sistema SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network), que permite la clasificación de las recomendaciones en función de su sustentación en estudios científicos controlados.

Se puede consultar el manual en el siguiente enlace: http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_510_Trastorno_Bipolar_compl.pdf

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