El pasado día 24 de mayo, la Comisión de Salud del Parlamento Vasco, debatió y aprobó una enmienda transaccional realizada a una Proposición no de Ley del Grupo Parlamentario Elkarrekin Podemos, en la cual solicitaba la inclusión de la especialidad en Psicología Clínica y la posible valoración de los servicios de Psicología General Sanitaria en los centros de salud de Osakidetza.

En su exposición de motivos, Podemos puso de relieve la existencia de patologías psicosociales “que el médico de familia, que la enfermera comunitaria de nuestros centros de salud no manejan bien”. Este tipo de problemas, señaló, se dan tanto en el ámbito infanto-juvenil como en la edad adulta, y su intervención se realiza desde un enfoque biomédico, con una tendencia a la medicalización como tratamiento en consultas de poca duración, con la consecuente cronificación de los problemas.

Atendiendo a lo anterior, el Grupo Parlamentario propuso “recomponer” un sistema de salud y Orientación Comunitaria, utilizando enfoque de atención integral, que considere los aspectos biológicos, psicológicos y sociales de la atención, y reconociendo al profesional de la Psicología como una figura clave para acometer este “intento de reorientación”.

En línea con su propuesta, Podemos evocó su asistencia a la presentación de resultados preliminares del proyecto PsiCAP, cuyos datos ponen de relieve “la eficacia y eficiencia del papel de la Psicología Clínica en los centros de salud” frente al tratamiento habitual (disminución de la intensidad de los síntomas, mejora de los trastornos mentales comunes sin necesidad de derivar a los servicios especializados de salud mental -que reducen sus listas de espera-, reducción de los tiempos de baja laboral, importante ahorro en psicofármacos, etc.).

Posteriormente, abordó las características propias de las figuras del Psicólogo General Sanitario y el Especialista en Psicología Clínica, para solicitar un aumento de las plazas PIR y la incorporación de especialistas en los centros de salud (30 psicólogos clínicos inicialmente) dada su viabilidad al no suponer gran gasto presupuestario, así como una revisión del perfil comunitario del primero y su posible papel en los centros de salud.

A esta Proposición No de Ley, se planteó una enmienda de transacción suscrita por el Grupo Popular junto con los grupos parlamentarios Nacionalista y Socialista, en aras de matizar su contenido, y que fue justificada por los tres grupos.

En primer lugar, el representante del Grupo Parlamentario Popular Vasco, reconoció la trascendencia del tema abordado y el debate existente en torno al mismo, haciendo referencia al artículo titulado “Psicología Clínica en Atención Primaria de Salud: ¿Por qué, para qué y cómo?”, elaborado por el Responsable de Formación Continuada en Salud Mental de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid y vocal de Psicología clínica y de la salud del COP Madrid, Juan Carlos Duro.

A este respecto, proclamó la importancia de considerar la viabilidad y de “actuar con realismo y responder a las necesidades de salud”, en línea con las iniciativas que se están aprobando en otras Comunidades como Baleares o Madrid (incorporación de psicólogos clínicos en AP), antes de abordar siquiera cuestiones “de mucho alcance organizativo, presupuestario, funcional, de Sistema” planteadas en la PNL de Podemos.

Este mismo argumento relativo a la relevancia de atender a las necesidades de salud mental que surgen en la Atención Primaria, fue manifestado por la representante del Partido Socialista de Euskadi, como base para la transaccional.

Por su parte, la representante del Partido Nacionalista Vasco, comenzó su intervención cuestionando el modelo de psicólogos comunitarios planteado por Podemos, al “no conocer sus capacidades, cometidos o funciones mejor en la atención sanitaria que se presta en nuestros centros de salud”, y sin análisis de las evidencias que encuentran en experiencias de otros países, pasando, a continuación, a subrayar la inexistencia de la figura del psicólogo comunitario como tal, y recordando que “para trabajar en el sistema sanitario vasco, actualmente tienen que ser psicólogos clínicos vía PIR”.

Sin embargo, y pese a participar en la enmienda presentada, finalizó mostrándose escéptica en cuanto a la incorporación de la atención psicológica en Atención Primaria, al no considerar necesaria de momento la inclusión de esta especialidad, dado que, en su opinión personal, “estaríamos duplicando los servicios que se prestan”.

Esta última afirmación fue rebatida por el Grupo Parlamentario Bildu, quien la cuestionó por su incongruencia con el tema debatido y por las implicaciones que tendría el considerar que el profesional de Atención Primaria es capaz ya de dar respuesta a un tipo específico de necesidades; un criterio, que, según expuso, de seguirse literalmente, “entonces no haría falta ningún especialista en ningún centro de salud. Porque también se estaría duplicando la pediatría, también se estaría duplicando la labor de la enfermería y también se estaría duplicando la labor de las matronas, ¿no?”

La Proposición No de Ley planteada como tal por Podemos fue rechazada, pasando a votar la propuesta de enmienda transaccional suscrita por los grupos parlamentarios Nacionalista, Socialista y Popular, que quedó aprobada con 10 votos a favor, 6 en contra y 0 abstenciones, redactada tal y como recogemos continuación:

“El Parlamento Vasco insta al Gobierno Vasco a continuar potenciando la Atención Primaria para garantizar la atención sanitaria personal e individualizada que responda a las necesidades específicas de cada paciente y a seguir ofreciendo una atención adecuada en salud mental.

El Parlamento Vasco insta al Gobierno Vasco a potenciar la creación de equipos profesionales multidisciplinares para la atención integral de los y las pacientes y el despliegue del Sistema de Información Clínica unificado en todos los recursos de Osakidetza y en todos los dispositivos residenciales concertados, tanto del sector social como sanitario.

Así mismo, el Parlamento Vasco insta al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud a que en sus revisiones y análisis sobre la actual cartera de servicios valore el papel del psicólogo y su participación en la asistencia sanitaria.

El Parlamento Vasco insta al Gobierno Vasco a que lleve a cabo una reflexión sobre los servicios sanitarios recogidos en la cartera de servicios y el papel de nuevas profesiones sanitarias en el futuro de la Atención Primaria.”

Si bien el texto aprobado no es tan específico como el del resto de iniciativas votadas favorablemente en siete Comunidades Autónomas, cabe esperar que, en un futuro, y tal y como estipula en su propuesta, el País Vasco valore el papel de la atención psicológica en Atención Primaria e inicie experiencias como la anunciada recientemente por la Comunidad de Madrid, de incorporar psicólogos clínicos en diferentes centros de AP, para definir la cartera de servicios que tendrían que aplicar estos profesionales en el primer nivel asistencial.

La sesión de la Comisión de Salud se encuentra disponible aquí: www.infocoponline.es/pdf/SESIONCOMISION.pdf

Para acceder a la enmienda, pincha el siguiente enlace:: www.infocoponline.es/pdf/ENMIENDA.pdf

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