La gran mayoría de los psicólogos clínicos y las psicólogas clínicas que finalizan su residencia PIR permanecen en el Sistema Nacional de Salud, fundamentalmente en la misma comunidad autónoma en la que se formaron. Sin embargo, esta fidelización no es automática ni está garantizada: la elevada carga asistencial, las condiciones laborales y las condiciones de atención psicológica se configuran como los principales factores que pueden empujar a una parte de estos y estas profesionales fuera del sistema público. Al mismo tiempo, la estabilidad contractual, la mejora de las condiciones asistenciales y una mayor autonomía profesional emergen como los elementos clave para consolidar su permanencia en el SNS.

Estas son algunas de las principales conclusiones de un estudio publicado en la revista Apuntes de Psicología y llevado a cabo por Lucía Fernández Garzón (Hospital “Infanta Leonor”), Manuel Velao Valerio (Hospital “Fundación Jiménez Díaz”) e Isabel Cuéllar Flores (Hospital Clínico “San Carlos”), con el objetivo de estimar el grado de fidelización al Sistema Nacional de Salud de los egresados y las egresadas de la Formación Sanitaria Especializada en Psicología Clínica y analizar los factores que influyen en su permanencia, desde la perspectiva de quienes desempeñan la tutoría de los y las residentes PIR.

Un contexto marcado por el aumento de la demanda y el riesgo de pérdida de profesionales.

El estudio se sitúa en un contexto de creciente demanda de atención psicológica en el sistema público y de previsión de jubilaciones relevantes en los próximos años. Según recogen los autores, se estima que entre un 14% y un 20% de los psicólogos y las psicólogas especialistas en psicología clínica podrían jubilarse en la próxima década, lo que hace especialmente relevante analizar la capacidad del SNS para retener el talento formado en su propio sistema.

Pese a este escenario, hasta ahora no existían estudios recientes y específicos que analizaran la fidelización de los psicólogos clínicos al SNS, a diferencia de lo que ocurre en otras especialidades sanitarias. Este vacío de información resulta especialmente significativo si se tiene en cuenta que la psicología clínica parte de una situación de escasez estructural de profesionales y que, históricamente, una parte importante de los especialistas ha desarrollado su actividad fuera del sistema público.

Diseño del estudio y participantes.

El trabajo adopta un diseño descriptivo transversal, basado en una encuesta ad hoc dirigida a tutoras y tutores de residentes PIR. La recogida de datos se realizó entre diciembre de 2024 y enero de 2025 mediante una plataforma en línea, utilizando un muestreo no probabilístico de tipo intencional.

Se ha contado con la participación de 91 tutores y tutoras procedentes de 69 Unidades Docentes Multiprofesionales de Salud Mental, lo que representa el 61,6% de las unidades existentes en España. Estas unidades pertenecen a 78 hospitales públicos de todas las comunidades autónomas. En conjunto, la muestra representa aproximadamente el 36% de los tutores y las tutoras PIR del SNS, con un margen de error estimado del 8% y un nivel de confianza del 95%. El 71% de las personas participantes han sido mujeres.

Los tutores aportaron información sobre 675 egresados en psicología clínica que finalizaron su residencia entre 2017 y 2024, lo que supone el 58% de las plazas PIR correspondientes al periodo analizado.

Una fidelización elevada: el 92% permanece en el SNS.

Los resultados muestran una alta fidelización al sistema público. Según los datos recogidos, el 92% de los egresados en psicología clínica sobre los que se ha obtenido información permanecieron en el Sistema Nacional de Salud tras finalizar su residencia.

De este total, el 78% continuó trabajando en la misma comunidad autónoma en la que realizó la formación, mientras que el 22% se incorporó al SNS de otra comunidad autónoma. Solo el 8% abandonó el sistema público, sin que se observe una tendencia clara de cambio en función de los años analizados.

Estos datos contrastan de forma significativa con periodos anteriores. Tal y como recuerdan los autores, en 2016-2017 únicamente el 38,5% de los psicólogos y las psicólogas especialistas en psicología clínica egresados trabajaban en el sector público, lo que pone de relieve un cambio sustancial en la capacidad del SNS para absorber a los/as nuevos/as especialistas en los últimos años.

Diferencias relevantes entre comunidades autónomas.

Pese a la elevada fidelización global, el estudio identifica diferencias importantes entre comunidades autónomas. Las tasas más bajas de permanencia en la misma comunidad se observan en Aragón (35,29%), Cantabria (50%), País Vasco (52,94%), Navarra (53,84%), Extremadura (54,54%) y Castilla-La Mancha (59,45%).

Por el contrario, las comunidades con mayores porcentajes de permanencia en la misma CCAA son Cataluña (93,58%), Asturias (82,75%) y Murcia (83,33%). Los autores señalan que estas diferencias parecen relacionarse con el número total de psicólogos clínicos disponibles en cada sistema autonómico de salud y con la oferta de plazas existentes.

¿Por qué se abandona el SNS? Condiciones laborales y sobrecarga asistencial.

El análisis cualitativo de las respuestas de los tutores permite identificar 116 razones relacionadas con el abandono del SNS, agrupadas en ocho categorías. Las condiciones laborales constituyen el motivo más citado (25%), seguidas muy de cerca por las condiciones asistenciales (24,14%) y la carga asistencial (20,69%).

Otros factores mencionados con menor frecuencia son la remuneración (10,34%), las dificultades de acceso al sistema (9,48%) y los motivos personales (6,9%). Estos resultados indican que el abandono del SNS no se explica principalmente por razones salariales, sino por aspectos vinculados a la organización del trabajo y a las condiciones en las que se presta la atención psicológica.

Qué favorece la permanencia: estabilidad, mejores condiciones y autonomía.

En relación con los factores que podrían mejorar la fidelización, los tutores aportaron 206 propuestas, clasificadas en once categorías. La medida más señalada fue la oferta de contratos estables y de larga duración, mencionada en el 54,64% de las respuestas.

Le siguen la mejora de las condiciones asistenciales, como la reducción de la carga de trabajo o el aumento del tiempo por paciente (31,96%), el incremento de la autonomía profesional (27,84%) y el incremento salarial (23,71%). También se mencionan el desarrollo profesional, la flexibilización horaria, los incentivos para zonas de difícil cobertura y el aumento de plazas disponibles.

Implicaciones para el futuro de la psicología clínica en el SNS.

Los autores subrayan que, aunque la fidelización actual es elevada, no puede darse por garantizada en un contexto de aumento de la demanda y de sobrecarga estructural del sistema. La carga asistencial emerge como un elemento central que afecta tanto a residentes como a especialistas, y cuya reducción requiere no solo más profesionales, sino también cambios organizativos y de gestión.

En este sentido, el estudio apunta a la necesidad de incrementar las plazas de psicólogos clínicos, reforzar las estrategias de fidelización y facilitar la participación de estos profesionales en los espacios de gestión sanitaria, con el fin de mejorar las condiciones de atención psicológica y garantizar la sostenibilidad del sistema público.

Fuente.

Fernández-Garzón, Lucía; Velao-Valerio, Manuel y Cuéllar-Flores, Isabel (2026). El futuro de la Psicología en el Sistema Nacional de Salud: análisis de la fidelización de las y los residentes del programa PIR desde la perspectiva de quienes les tutorizan. Apuntes de Psicología, 44(1), 1-8. DOI: https://doi.org/10.70478/apuntes.psi.2026.44.01